1. 연구의 필요성

환경적 건강(environmental health)은 삶의 질을 포함하여 인간 건강의 측면을 구성하는 물리적, 화학적, 생물적, 정신 사회적 요소의 안녕상태를 의미한다. 이는 현재와 미래 세대의 건강에 잠재적으로 영향을 미치는 환경적 요소들을 측정하고, 조절하며, 예방하는 이론과 실무를 망라한다[1]. 일찍이 나이팅게일이[2] 환경은 질병과 고통의 원인이 되는 기초라 하였듯이, 간호학에서의 환경과 건강은 매우 중요한 메타 파라다임이다. 환경적 건강문제를 발생시키는 원인은 노출(exposure)의 개념으로부터 추론할 수 있는데, 노출물질은 화학물질, 생물적 요소, 물, 공기, 토양, 음식 등의 매개요소로 나눌 수 있다[3]. 또한 노출은 그 종류뿐 아니라 시간(time period), 기간, 빈도, 시기(timing), 경로(route of entry)에 따라 다른 영향을 보이고, 대사 작용이 제각각이어서 장벽이 존재하기도 하며, 태반, 혈액, 소변, 조직, 기관에서 추출해 낼 수 있다[3]. 이러한 노출의 특성 때문에 노출물질은 자궁에서 무덤까지(womb to tomb) 일생동안 잔류할 수 있어 효과가 입증되지 않았더라도 미리조심원칙(precaution principle)에 따라 예방해야 한다[4].

임부는 환경적 건강에 민감하고 다양한 노출물질이 임부와 태아에게 해로운 영향을 미칠 것이라고 생각하는 취약성을 인식하고 있는 것으로 나타났다[5]. 그러므로 환경적 건강에 대하여 교육적인 요구도가 높으며, 국내 임부의 경우 미세먼지, 화학물질, 중금속, 전자파, 방사선, 유전자조작식품 등의 다양한 노출물질을 미리 예방하기 위한 건강행위를 하고 있다[5]. 국외 연구를 살펴보면 프랑스의 환경적 산전교육 프로그램으로 내분비계 장애물질(Endocrine Disruptors, EDCs)에 대한 지식, 기술, 수행에 어떠한 영향을 미치는 지 분석하는 연구가 착수되어 결과가 기대된다[6]. 미국의 라틴계 임부 대상으로 수행된 산전교육 프로그램으로는 키오스크를 사용하여 환경적 건강 관련 교육을 제공한 결과 화학물질 노출 관련 지식이 증가하는 결과를 보였다[7]. 하지만 임부의 환경적 건강 연구는 진행중이거나[6] 단편적 지식을 제공한 시험적 단계로[7], 임부를 대상으로 한 환경적 건강의 탐색이 매우 드물게 발견된다.

임신 기간은 환경적 노출에 취약한 시기임이 다수의 생물학적 연구로부터 근거가 축적되어 왔다. 임신기는 환경독소가 적은 양으로도 영향을 미칠 수 있으며, 여성의 습관이 배아, 태아, 신생아에 이르는 자녀의 건강에도 결과적으로 전달된다는 문제를 가지고 있어 임부의 건강행위는 매우 중요하다[8]. 임신중 내분비계 장애물질의 노출이 남아의 잠복고환, 정자 수 감소, 고환암 등의 생식기계 건강문제를 발생시킨다는 메타분석 결과[9], 임신 중의 나노 의약품 사용이 태반관류에 영향을 미치고 지방대사에 영향을 미친다는 연구결과[10], 임신 중의 화학물질 노출이 모체의 성호르몬의 비정상적 수준, 생식기계 건강문제를 유발한다는 종단연구결과[11], 임부의 전자파 노출이 12주 이전의 유산과 관련 있었다는 종단연구 등이[12] 이를 뒷받침한다.

환경적 건강행위의 개념분석 결과 임부의 건강에 초점을 두고 노출물질로부터 자신을 보호하기 위한 개인적 행위 개념을 가지고 있음과 동시에, 좁게는 자신의 태아, 넓게는 다음 세대의 건강을 위한 공동체적 개념을 가지고 있다. 두 가지 방향성은 환경을 향한 자신을 위한 개인적, 내향적 행위와 공동체적, 외향적 행위라 할 수 있다[13]. 이 둘은 분리된 개념이라기보다는 환경을 몸의 확장(extended body)으로 보는 생태학적 철학에 뿌리를 두고 있다[14]. 여성은 환경을 몸의 확장으로 인식하는 생태여성주의(ecofeminism) 본질을 생활 속에 감지하고 있으며[14], 임부의 환경적 건강행위는 선행연구가 드물기에 질적연구로부터 임부의 체험을 탐색할 필요가 있다. 임부의 환경적 건강에 대한 인식을 문화적 맥락 안에서 파악하기 위해서는 참여자의 담화를 분석해야 알 수 있고[15], 독특한 체험은 임부의 생활세계에서만 완벽하게 이해될 수 있다. 해석학적 현상학 연구는 임부 자신으로서 세계를 경험할 수 있는 방식들을 탐구한다[16]. 그러므로 현상학으로 임부의 환경적 건강인식과 환경적 건강행위에 대한 삶의 체험을 연구하는 것은 민감한 간호를 가능하게 해 줄 것이다.

2. 연구목적

본 연구의 목적은 임부가 임신 기간 동안의 삶에서 체험하는 환경적 건강인식과 환경적 건강행위의 본질을 이해하여 임부건강 증진시키는 기초자료를 제공하고자 하는 것이다. 연구문제는 “임부의 환경적 건강인식과 건강행위에 관한 체험은 무엇인가?”이다. 구체적인 연구 문제는 “임부의 환경적 건강인식에 관한 삶의 체험은 어떠한 구조와 의미를 가지고 있는가?”와 “임부의 환경적 건강행위에 관한 삶의 체험은 어떠한 구조와 의미를 가지고 있는가?”이다.

1. 연구설계

본 연구는 임부가 임신 기간 동안의 삶에서 체험하는 환경적 건강인식과 환경적 건강행위의 체험을 탐구하기 위해 van Manen [16]의 해석학적 현상학(hermeneutical phenomenology) 연구방법을 적용한 질적연구이다.

2. 연구참여자

연구참여자 선정기준은 1) 임신 전체 기간에 해당하는 여성, 2) 단태아, 다태아, 자연 임신, 난임 시술 임신 여성, 3) 한국어로 말하고 쓰고 읽기가 가능한 여성, 4) 연구목적과 과정에 동의한 여성이다. 배제기준은 1) 현재 임신으로 인한 모체나 태아의 건강문제가 있는 여성, 2) 현재 임신 이외의 원인으로 모체나 태아의 건강문제가 있는 여성이다. 임부의 선정기준 및 배제 기준은 임부 대상 산전교육 선행연구로부터 모체의 정신건강 문제, 분만합병증, 태아기형, 태아합병증이 있는 경우 연구참여의 어려움이 있다는 근거에 따랐다[17]. 참여자의 수는 인터뷰 방법론 문헌으로부터 충분성이 확보되는 인원으로 10~15명을 계획하였으며, 인터뷰 내용이 포화될 수 있도록 실제 표집된 인원은 20명이며 인터뷰에 응한 참여자는 17명이었다[18]. 참여자의 임신 주수는 12~38주였으며, 연령은 23~43세였으며, 쌍태아 임신 1명, 단태아 임신 16명이었고, 자연임신이 16명, 난임시술 임신이 1명이었고, 17명이 모두 배우자가 있는 기혼여성 이었다(Table 1).

Table 1
Participants' Characteristics

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3. 체험의 본질에 집중

4. 실존적 조사

5. 자료수집과 분석

현상의 적절성을 담보하기 위하여 연구의 목적과 주제에 적합한 참여자를 선정하였다[15]. 참여자는 G시 보건소 모자센터에서 출산교실에 참가하고 있는 임부를 임의표집 방식으로 선정하였다. G시 보건소장, 건강과장, 모자센터 담당 공무원으로부터 연구목적과 절차에 관하여 설명하고 승인을 받아 참여자 모집 시간을 배정받았다. 1차 자료수집은 2020년 8월 20일 10명이 참여하고 있는 출산교실의 쉬는 시간을 이용하여 연구의 목적과 내용을 설명하고 동의한 10명의 임부로부터 서명과 동의서를 받았고 임부에게 소정의 육아용품 사례를 제공하였다. 이후 동의한 임부와 개별적으로 전화로 임부가 편안한 시간과 장소에 따라 인터뷰 약속을 잡고 선호 방식에 따라 전화 혹은 대면 인터뷰하였고, 면담내용을 녹음하고 필사하였다. 1차 심층 인터뷰에서는 10명의 동의서 작성자 중 9명이 인터뷰에 실제 참여하였으며, 1명은 연락을 받지 않아 탈락하였다. 1차 인터뷰에서는 반구조화된 질문지를 바탕으로 환경적 건강인식과 건강행위에 관련된 체험과 대처에 관하여 집중적인 이야기를 나누었다. 인터뷰는 Coronavirus Disease-19 (COVID-19) 영향으로 대면보다는 비대면 인터뷰를 원하는 대상자가 많아 전화로 8명, 대면으로 보건소의 출산교실 상담 책상에서 1명에게 이루어졌으며, 인터뷰 회수는 1회가 7명, 2회가 2명이었고, 평균 인터뷰 시간은 45분, 범위는 20분에서 1시간 20분이었다. 인터뷰는 2020년 8월 20일부터 9월 14일 사이에 이루어졌으며 녹음된 음성은 바로 필사하였고 비언어적 의사소통 및 결손 언어가 있는지 확인을 위해 재차 필사하여 보강하였다. 인터뷰는 참여자와의 신뢰관계 구축을 위하여 일반적 임신 관련 생활의 변화를 먼저 교류하고 편안한 분위기를 조성한 후 연구 질문으로 진행하였다.

연구자는 1차 필사 자료를 반복적으로 읽어 주제 분석을 하였으나 자료가 포화되지 않았다고 판단하였다. 또한 새로운 질문이 파생되어 기본 질문 이외에도 자녀가 살아갈 미래 환경에 대한 전망을 반성적 인터뷰로 보충하기 위하여 2차 인터뷰를 수행하였다. 2차 심층 인터뷰는 2020년 10월 8일 같은 장소에서 새로운 10명의 출산교실 임부를 대상으로 모집하였고, 1차 인터뷰와 같은 방법을 통하여 자료를 수집하였다. 2차 인터뷰에서는 임신과 환경오염이 삶에 어떤 의미를 가지고 변화했는지의 건강인식과 건강행위 체험에 초점을 맞추었다. 실제 인터뷰에 응한 참여자는 10명 중 8명이었으며, 사유는 1명은 시간부족을 이유로 거부하였고, 1명은 연락을 받지 않았기 때문이었다. 인터뷰는 전화를 통하여 7명, 대면으로 보건소의 출산교실 상담 책상에서 1명에게 이루어졌으며, 인터뷰 회수는 1회가 8명이었다. 신뢰 구축, 연구목적 설명, 연구방법 설명을 제외한 주제 관련 평균 인터뷰 시간은 40분, 범위는 20분에서 1시간이었다. 인터뷰는 2020년 10월 14일부터 10월 21일 사이에 이루어졌다. 17번째 참여자에 이르자 임부로부터 반복적 주제가 표현되었고 더 이상 새로운 내용이 도출되지 않아 포화되었다고 판단되어 인터뷰를 종결하였다.

임부가 환경적 건강을 위해 체험한 본질적인 주제를 발견하기 위해 텍스트 구성, 분석, 해석학적 반성을 거쳤다. 인터뷰 내용은 녹음, 필사, 분류, 목록 작성 과정을 거쳐 세분화된 분석 텍스트로 작성하였다[15]. 2명의 코더가 독립적으로 17명의 필사본을 반복적으로 읽어 의미 있는 문장을 추출하고, 의미응축(condensation)을 통해 범주화하였다. 범주화 자료는 단어로 명명하여 10개의 하위범주가 되었으며, 의미 해석을 통해 유사한 개념을 가진 하위범주들이 4개의 주제를 구성하였다[15]. 해석학적 반성과정은 세분법, 추행법, 선택법, 전체적 방법을 적용하였다. 세분법으로는 문장을 반복적으로 읽어 단어, 구, 절의 의미를 분석하였다. 추행법으로는 인터뷰의 흐름에 따라 문장을 읽어 참여자의 삶의 세계로 들어가 체험 본질을 탐색하였다. 선택법으로는 독특한 의미를 구성하는 어구를 찾아 해당진술의 과정과 구조를 분석하였다. 전체적 방법으로는 개별 경험들의 의미, 구조, 과정의 지평을 넓혀 통합하고 체험의 본질을 찾아내었다[16].

6. 윤리적 고려

본 연구는 2020년 7월 7일에 연구자가 속한 대학의 윤리위원회의 승인을 받아 수행되었다(KNU-IRB-2020-33). 인터뷰 시작 전에 연구의 목적, 내용, 녹음, 시간 등을 설명하였으며 모든 진술은 연구목적 이외에는 사용되지 않고 익명성이 보장됨을 알렸다. 인터뷰 자료는 잠금장치가 있는 연구자의 책상서랍과 보안이 설정된 연구자용 개인 컴퓨터에 비밀번호를 가진 파일에 숨겨 3년간 보관하고 파쇄하거나 영구 삭제하여 복원이 불가능한 상태로 파기할 것임을 알렸으며, 출판될 가능성이 있음을 설명하고 연구 동의서에 서명을 받았다. 참여자는 인터뷰에 응함으로써 시간적 손실이 있을 수 있고, 환경적 건강에 대한 지식의 잠재적 확장 이득이 있음을 알렸다. 참여자는 언제라도 철회를 요청할 수 있음을 충분히 받아들였다. 연구에서 활용하기로 한 자료는 대상자의 개인정보를 최소한으로 수집하였고, 개인정보가 포함된 전자메일과 메신저는 활용하지 않았다. 참여자의 체험에 비판적인 태도를 배제하기 위해 반성적 과정을 거쳤고, 출산교육 관련 도움을 연구자에게 요청한 경우에는 인터뷰가 끝난 후 중재하였다.

7. 연구의 타당성 확보

참여자들이 경험한 환경적 건강인식과 건강행위의 의미와 본질에 대한 이해에 닿기 위하여 Cresswell [24]이 제시한 8가지 질적연구의 타당성 전략에 따라 현상학적 연구의 질 확보를 위한 평가 기준을 충족하고자 하였다. 첫 번째, 연구자는 지속적 참여와 관찰을 통하여 왜곡된 정보를 점검하였다. 둘째, 연구자는 복합적인 자료원, 방법, 이론을 이용하여 증거를 확보하였다. 셋째, 동료 검토를 위해 연구자 간 보고회를 통하여 반성하였다. 넷째, 반대 진술이나 극단적 진술을 찾아내어 의미를 반추하였다. 다섯째, 해석을 형성하는 데 영향을 줄 수 있는 경험, 편견, 선입관, 지향을 서술하였다. 여섯째, 예비 분석된 자료를 2명의 참여자에게 되물어 견해를 요청하였다. 일곱째, 연구자들은 상세한 스토리 기술을 선행하였다. 여덟째, 외부감사를 위하여 연구자들 이외의 보건소 모자보건센터 담당 간호사의 의견을 청취하였다. 이 과정을 통하여 연구결과의 진술의 강도와 정확성을 높일 수 있었다[15].

질적연구의 신뢰도 확보전략으로서 첫째, 연구방법의 절차와 규칙을 미리 연구 프로토콜로 제작하고 이에 따라 진행하여 신뢰성을 확보하였다. 둘째, 현장일지, 메모 등을 비교하면서 기술하는 작업을 계속하여 신뢰성을 확보하였다. 셋째, 연구자간 독립적으로 코딩 과정을 표로 작성하여 합의된 자료를 채택하였다. 합의의 정도는 연구자 간 80% 이상 합의된 것으로 채택하는 Cresswell [24]의 기준을 따랐다. 이 과정을 통하여 연구의 일관성과 진실성을 높일 수 있었다[15].

본 연구자는 해석학적 현상학 연구의 도구로서 10년 이상의 질적연구 경험, 국내외 질적 학회 참석 경험, 질적연구 심사 및 편집의 경험이 축적되어 있었으며, 여러 차례에 걸친 면담과 관찰을 통한 포괄적인 자료수집을 통해 본 연구를 반성해 나감으로써 질 확보가 이루어졌다. 또한 연구자는 분석 과정에서 연구가 참여자의 생활세계를 이해하는 데 실질적 도움이 되는가, 연구가 미학적 가치가 있는가, 연구자의 주관성이 텍스트의 산물이 되었는가, 연구의 내외적 영향력이 어떠한지 비판해 나갔다[24].

1. 모성과 태아 건강위협의 두려움

참여자들은 환경호르몬, 미세먼지, 전자파, 식품첨가물, 중금속, 라돈, 미세플라스틱, 야간의 불빛, 블루라이트 등 다양한 노출물질이 모성과 태아의 건강에 위협이 된다고 민감하게 인식하고 있었다. 노출물질이 모성 자신에게는 유산과 조산을 일으킬 수 있을 것이라 하였고, 자신보다는 태어날 아기의 생식기 암, 유방암, 아토피 피부염, 호흡기 질환, 성 조숙증, 비만, 면역력 저하, 발달장애, 선천성 기형, 남아의 정자 문제를 일으킬 수 있다는 임신기의 모성과 태아의 취약성에 대하여 막연한 두려움을 표현하였다.

저도 한 번 유산 경험을 했고 신혼 초에, 뭐지 그 직장 동료 언니는 여러 번 하고 그런 걸 보고서 일단 제가 경험을 했기 때문에 사실상 그게 그냥 남 일 같은데 내가 일단 그런 경험을 했고 내 몸이 안 좋아진 걸 알았기 때문에 이번에 가졌을 때는 쌍둥이라서 더 조심해야 하니까… 치과용품 자체가 냄새도 심하고 그렇기 때문에 좋진 않아요, 산모한테 방사선 촬영도 피할 수 없고, 그러니까 일을 하면서 직장에서 많이 배려가 필요한 부분인데 이게 지속되면 사실 불편해지잖아요.(참여자 12)

젖병 소독기 돌리면 환경호르몬 그게 성조숙증 유발하는 환경 호르몬 나온다고 그래가지고 특히 여자 애기한테 더 안 좋다고 해서 제가 딸이거든요, 그때 알고 고민하다가 이제 젖병 때문에 다른 거는 잘 모르겠고 물티슈도 직접 닿으니깐 생식기에 직접 닿으니깐 물 넣어서 쓰는 물티슈 그걸로 불편하긴 한데 그걸로 하려고요. 이제 먹는 것도 콜라나 이런 것도 이제 애한테 비만 이런 게 영향이 가지 않을까 싶어가지고(웃음) 제가 먹는 거에 태아에게 영향이 갈까 싶어가지고.(참여자 1)

원래는 향수 뿌리는 거 좋아해서 잘 뿌렸는데 이제 임신하고 나서 그 향수가 그게 별로 안 좋다는 걸 들어가지고 그 뒤로는 향수 아예 안 뿌리고, 그 네일도 사실 제가 셀프 네일도 좋아해서 혼자 막 하는 것도 좋아했었는데 지금은 또 혹시나 그런 네일에 그런 물질들이 안 좋을까봐 지금은 또 안하고 있거든요.(웃음) 아무래도 환경호르몬이 안 좋다는 건 제가 많이 들었거든요. 제가 생리통이 좀 심했어서 그것 때문에 병원 간 적이 있었는데 그 때 아무 이상이 없었거든요 근데 그게 진짜 일회용 밥 그런 걸 젤 많이 먹었을 때였거든요.(참여자 7)

2. 태아건강을 위한 불편함의 인내

참여자들은 임신으로 인해 생태계의 상태가 곧 임신한 자신과 태아의 상태로 순환되어 나타난다는 사태에 대한 지식과 생태계가 임신한 몸의 확장이라는 직감을 통하여 형성된 인식으로 생태계와의 일치성을 체험하였다. 참여자들은 자연적인 생활양식으로 전환하기 위한 환경적 건강행위를 개인적으로 수행하고 있었으며, 불편함과 비용이 따르지만 태아 건강을 위해서 감내할 수 있다는 인내를 표현하였다.

기저귀도 많이 안 가니까 집에서만큼은 천기저귀를 써야 하나 싶기도 하고. 그니까 밤에랑 잘 때만 해도 훨씬 좋을 수 있으니까 하루에 한 번 정도만 잘 때 만 해도 왜냐면 낮에 어린이 집 갈 때 천기저귀를 해달라고 요구할 수 있는 것도 아니니까.(참여자 6)

요즘 세대는 내 몸 편하자 이잖아요. 그렇기 때문에 다 그 일회용품이라든지 다 기계화하기 때문에 당연히 환경은 더 안좋아질 것 같아요. 음, 제가 할 수 있는 건 그냥 최대한 집에서 있을 때는 제가 해서 먹이고 해 먹이고 그런 일회용품 말 그대로 그런 거 사용 안하고 그냥 음식으로 건강하게 하는 거밖에 없는 것 같아요.(참여자 14)

원래는 유기농 쓰고 친환경 재료 쓰고 이러려고 했는데 그것도 이게 사람이 의심이 생기면 안되는데(웃음) 뉴스보니까 이게 유기농이냐, 그래서 그런 것보다 로컬푸드 있잖아요, 그 지역에서 재배하는 그냥 신선은 하니까 신선 위주로 하자해서 로컬푸드를 이용하려고 하는 편이고 가급적이면 배달음식은 안 먹으려고 하긴 하는데(웃음) 이게 임신을 하다 보니까 한 번 씩… 어차피 애를 위한 거니까, 요 근래에 좀 먹고 제가 확실히 신경을 쓰고 있어요. 돈도 돈인데 시간이 더 필요한 것 같아요. 그것도 그렇고 이게 과연 진짜 효과가 있는지에 대한 이게 제가 계속 강조하는 게 눈에 보이는 게 아니니까 결과물이 건강에 좋을 거라는 생각은 하는 데 그게 조금 힘든 거 같아요.(참여자 8)

3. 환경을 위한 움직임

참여자들은 미래 환경에 대한 전망을 긍정적으로 바라보지는 않았지만 자녀 세대의 환경적 건강을 위해서는 본인의 작은 노력으로 더 나빠지지 않게 만드는 데 도움이 된다고 인식하는 부분적인 효능감을 보였다. 임신으로 다음 세대에 깨끗한 환경에 관심을 가지게 되었고, 자녀의 건강에 해롭지 않는 생태계를 만들기 위해서는 개인의 노력과 함께 공동체적 행위도 필요하다고 자각하였다.

그냥 애들이 불쌍한 것 같긴 해요. 환경이 점점 안 좋아질 것 같아서, 일단은 쓰레기 줄이는 거 할 수 있을 것 같애요. 일단 제일 가까이서 할 수 있는 거? 그냥 그 정도 예방은 저희가 할 수 있을까 싶어요. 환경 쓰레기 줄여도 조금 도움은 되지만 환경 전체를 바꿀 수는 없다는 생각이 들거든요. 지금 단편적으로 왜냐하면 사람들이 전체적으로 저만 신경 쓰면 된다고 생각은 안하지만 그래도 저라도 해야지 이런 마음으로 있는데. 임산부도 그렇지만 애를 키우는 엄마들 입장에서 하면 좋을 것 같은데.(참여자 10)

제가 원래 둔한 스타일인데 알면 알수록 그냥 지나치기엔 좀 그래가지고. 제가 살짝 아토피가 있어가지고 아기가 혹시나 똑같이 받을까봐. 미래는 사실 이런 감염병 이런 게 계속 또 지나서 생길 것 같고. 응, 신종 그런 게 생길것 같고 환경도 확실히 안 좋아질 것 같아요. 코로나가 지나가면 또 공장 가속화돼서 또 미세먼지라든지 이런 게 생길 것 같고. 플라스틱 용기 안 쓰고 텀블러 이용하고 장바구니 사용하려고 해요. 일상생활에서 분리수거 배출할 때 깨끗하게 씻어서 배출하고 그런거.(참여자 13)

사진을 봐가지고 그때부터 이걸 좀 나라도 좀 줄여야겠다 싶어가지고 그때부터 계기가 되가지고 시작을 한 거였는데. 거의 10년 전부터 해오긴 했는데 임신하고 더 이게(잠시 멈춤) 근데 이제 저를 보고 사람들이 따라 하길 원했는데 아무도 안 그러더라구요(웃음). 점점 나아지고는 있는 거 같은데 이게 속도가 느린 거 같아요. 그래서 아… 조금씩만 관리하면 될 것 같은데.(참여자 15)

4. 임신으로 체득한 생성력

참여자들은 임신 이전에는 느끼지 못하였던 새로운 체험을 하게 되었다. 임신으로 태아와 자녀 건강에 대한 책임을 느꼈고 현재의 환경오염 상태에서 최선의 방법으로 태아 건강을 위해 노력하게 되었다는 점과, 이러한 건강 책임성으로 임신 이전의 건강행위를 돌아보게 되고 미래의 자녀 건강을 돌보게 되는 생의 끝이 없는 연결성을 자각하여 자신도 모르는 새에 건강 유산을 전달하고자 하는 생성력을 체득하였다는 점이었다.

저도 사실 면역력이 굉장히 좀 안 좋았어서 그런 거 때문에 물어보면 항상 면역력을 잘할려면 항상 규칙적인 생활을 해야 되고 제때 밥을 먹어야 되고 그게 굉장히 기본적인 건데도 사실 지키기가 힘든데 제가 그런 생활을 했더라구요. 잠도 막 늦게 잘 때 막 엄청 늦게 자고 밥도 안먹고 그게 또 아이에게 영향이 갈 수 있으니까 노력을 하고 있는데 쉽지는 않더라구요. 저는 남자애라 그런데 여자애들 같은 경우는 월경도 빨리 시작하고 좀 통증도 심하다고 그러더라구요.(참여자 16)

요즘에 우리나라에 불임이 많잖아요. 근데 그 이유가 결국에는 생리대도 그렇고 일회용품도 그렇고 환경적인 면에서 오는 원인 불임이 많다고 생각을 하거든요. 그니까 이제 나중에 아이들이 커서는 어느 정도 영향이 있을거라고 생각을 하는데 돈을 벌려고 하는 수단이기 때문에 그냥 넘어가는 것 같아요 (중략) 스테인리스도 다 연마제? 묻어있는 이게 닦는다고 해도 이게 안전한가? 이게 확실한가? 진짜 내 눈으로 확인하지 않는 한 알 수가 없잖아요. 그냥 광고만 믿는 거지. 그렇기 때문에 환경적인 요인에서 오는 뭐 아이들의 신체적인 그런 건 어쩔 수 없이 변할거라 생각해요. 우리 세대가 두 번 세 번 바뀌었을 때는 진짜 팔이 세 개인 애들이 생길 수 있을 것 같고. 그런 애들이 아무렇지 않은 애들일 것 같고 몇 백년 백년 이백년 뒤에는(침묵) 일이 있지 않을까. 후세로 가면 많이 병들어 있고 많이 기형아가 나오지 않을까 그런 생각이에요. 그래도 우선 최대한 뭐 할 수 있는 일이 청결인 것 같아요. 신랑도 지금 와서는 니가 인스턴트도 안 먹고 그래서 아이도 좀 더 건강한 아이가 나온 거 같애라고 얘기하긴 하더라구 요.(참여자 3)